A hiperplasia prostática benigna (HPB), também conhecida como aumento prostático benigno, é um problema urinário comum que afeta os homens, especialmente aqueles com mais de 50 anos. Ela dificulta o ato de urinar, piorando a qualidade de vida de milhões de homens no mundo todo.  A hiperplasia prostática benigna é o tumor não-canceroso (benigno) mais comum no homem. Felizmente, existem tratamentos eficientes para este problema urinário, inclusive tratamentos não-cirúrgicos. É importante ressaltar que o homem que sofre de HPB não tem predisposição a desenvolver câncer de próstata. Por outro lado, é possível ter HPB e câncer de próstata ao mesmo tempo. www.dredsonuro.com

A cirurgia renal percutânea é utilizada em pacientes com grandes cálculos renais, em geral maiores que 2,0 cm e com alta densidade (mais resistentes e ricos em cálcio). Esse tipo de tratamento cirúrgico minimamente invasivo é conhecido como Nefrolitotomia Percutânea. Esse procedimento, apesar de minimamente invasivo, requer experiência e cautela em sua realização. Nele, através de um punção com agulha fina, é criado um trajeto da pele até o rim, com cerca de 5-7 mm de diâmetro, permitindo que seja passado o aparelho (nefroscópio), a fragmentação e aspiração dos cálculos. A cirurgia percutânea era inicialmente realizada somente com paciente em decúbito ventral (“deitado com abdome para baixo”), o que dificultava significativamente a cirurgia, pela manipulação do paciente e a anestesia, que tinha que ser exclusivamente geral. Ultimamente a cirurgia tem sido realizada em decúbito dorsal (“com o abdome para cima”), o que facilita significativamente a anestesia, e a manipulação do paciente durante o procedimento. Geralmente não há colocação de nefrostomia (sonda colocada no rim através do trajeto cirúrgico, onde foi passado o aparelho), a não ser em casos especiais (grandes cálculos, cirurgias difíceis, etc) . O paciente recebe alta em 12 a 24 horas. "A cirurgia renal percutânea é utilizada em pacientes com grandes cálculos renais, em geral maiores que 2,0 cm e com alta densidade (mais resistentes e ricos em cálcio). Esse tipo de tratamento cirúrgico minimamente invasivo é conhecido como Nefrolitotomia Percutânea". www.dredsonuro.com

Ureterolitotripsia flexível com colocação de cateter duplo J é uma cirurgia com o objetivo de fragmentar e retirar os cálculos do rim por método endoscópico, ou seja, fazendo o caminho contrário da urina, a partir do orifício da uretra. Não há necessidade de incisões ou cortes. É muito semelhante ao procedimento de ureterolitotripsia rígida, porem nesse caso utiliza-se um equipamento flexível que atinge o rim e seus cálices. O procedimento consiste em passar uma microcâmera, chamada ureteroscópio flexível, pela uretra atingindo a bexiga e seguindo em direção ao rim pelo ureter até a identificação dos cálculos. Uma vez localizada, as pedras são fragmentadas por Laser e os fragmentos são retirados com uma cesta especial, chamada basket ou dormia. Nos pacientes que apresentam ureteres estreitos (10% da população aproximadamente), é necessário fazer um procedimento para passagem de cateter duplo j antes do procedimento de ureterosocopia flexível (geralmente marcado para 10 a 15 dias depois da colocação do cateter duplo j). Ao final da cirurgia, é necessária a colocação de um cateter chamado duplo J: trata-se de um fino tubo maleável, posicionado dentro do ureter com uma extremidade dentro do rim e outra na bexiga. A função deste cateter é impedir que haja obstrução do ureter no período pós-operatório e facilitar a saída de cálculos que ainda estejam no paciente. Além do cateter duplo J, pode também ser colocada uma sonda externa, para drenagem de urina nas primeiras horas após o procedimento. saiba mais em www.dredsonuro.com

O cateter Duplo J serve para manter o canal urinário aberto. Portanto, costuma ser usado nas situações em que há um cálculo ureteral ou um tumor que esteja invadindo o ureter ou um tumor de ureter. Para os casos de tumor de ovário ou de útero que estejam apertando esse canal e obstruindo o rim, também é indicado. O médico introduz o cateter Duplo J para manter a conexão entre o rim e a bexiga. Dessa forma, ele consegue manter a passagem da urina livremente. saiba mais em www.dredsonuro.com

Bacteriúria assintomática é definida como o crescimento de bacterias na urina na ausência de sinais ou sintomas de infecção do trato urinário. Se, por um lado, há a preocupação com a evolução para complicações; por outro, o tratamento de bacteriúria assintomática pode levar ao uso excessivo de antibióticos, com as consequências dos eventos adversos e a possibilidade de seleção de bactérias resistentes. O novo guideline da Infectious Diseases Society of America (IDSA) aborda as indicações de rastreio e tratamento dessa condição. Edson Henrique Gabriel Nascimento CRM 54104

Entenda melhor seus sintomas quanto a utilização do cateter duplo J.

Tratamento do freio peniano curto (freio balanoprepucial). Saiba mais em www.urolap.com.br

Tratamento minimamente invasivo de cálculo renal volumoso. saiba mais em www.urolap.com.br

Vasectomia, como forma de esterelização masculina. saiba mais em www.urolap.com.br

RTU de próstata como forma de tratamento da hiperplasia benigna da próstata por via endoscópica saiba mais em www.dredsonuro.com