CÂNCER DE BEXIGA
O Câncer de bexiga inicia nas células que a revestem e são classificados em três tipos: Carcinoma de células de transição, de células escamosas e adenocarcinoma. Quando iniciado nas células de transição, pode evoluir para um câncer invasivo, disseminando-se entre os órgãos próximos ou gânglios linfáticos.
. O QUE É?
O câncer de bexiga é um tipo de câncer que origina em sua bexiga - um órgão em forma de balão localizado na parte inferior do abdome e que armazena a urina.
O câncer de bexiga começa mais comumente nas células que revestem o interior da bexiga (urotélio). O câncer de bexiga geralmente acomete adultos mais velhos, embora possa ocorrer em qualquer idade.
A grande maioria dos cânceres de bexiga são diagnosticados numa fase inicial, quando o tratamento proporciona taxas de cura elevadas. No entanto, tumores de bexiga mesmo em estágio inicial muitas vezes voltam a aparecer. Por esta razão, pacientes tratados para tumores da bexiga são muitas vezes submetidos a testes de acompanhamento por vários anos após o tratamento para avaliar a recorrência do câncer.
. SINTOMAS
Sinais e sintomas que podem ser encontrados em pacientes com câncer de bexiga:
- Sangue na urina (hematúria) - urina pode ficar avermelhada ou bem escurecida, normalmente sem dor ao urinar. A urina pode ainda parecer normal, mas o sangue pode ser detectado pelo exame microscópico da urina.
- Micção freqüente (polaciúria)
- Dor ao urinar (disúria)
- Dor nas costas
- Dor pélvica
. Fatores de risco
Dentre os principais fatores que podem aumentar o risco de câncer de bexiga podemos citar:
Cigarro - Fumar cigarros, charutos ou cachimbos podem aumentar o risco de câncer de bexiga, fazendo com que produtos químicos prejudiciais se acumulem na sua urina.
Quando você fuma, seu corpo processa os produtos químicos da fumaça e excreta alguns deles em sua urina.
Estes produtos químicos prejudiciais podem danificar o revestimento de sua bexiga, aumentando o risco de câncer. De uma maneira geral, quem fuma possui 2 a 6 vezes mais chance de desenvolver câncer de bexiga contra quem não fuma.
Idade - Seu risco de desenvolver câncer de bexiga aumenta com a idade. O tumor pode ocorrer em qualquer idade, mas é raramente encontrado em pessoas com menos de 40 anos.
Raça – Pessoas da raça branca têm maior risco de desenvolver câncer de bexiga do que as pessoas de outras raças.
Gênero masculino - Os homens são mais propensos a desenvolver câncer de bexiga do que as mulheres.
Exposição a determinados produtos químicos - Seus rins desempenham um papel fundamental na filtragem e eliminação de substâncias químicas nocivas de sua corrente. Por isso, pensa-se que determinados produtos químicos podem aumentar o risco de câncer da bexiga.
Produtos químicos ligados ao risco de tumores de bexiga incluem arsênico e produtos químicos utilizados na fabricação de tintas, borracha, couro, têxteis e produtos de pintura.
. Diagnóstico
Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar o câncer de bexiga podem incluir:
Cistoscopia: Durante a cistoscopia, o médico realiza um procedimento endoscópico através de sua uretra, através de um aparelho chamado cistoscópio. O cistoscópio tem um sistema de iluminação de lente e de fibra óptica, permitindo que o seu médico veja e examine o interior de sua uretra e da bexiga. Você costuma receber um anestésico local ou sedação durante a cistoscopia para
ajudar a tornar o procedimento confortável.
Biópsia: Durante a cistoscopia, o médico pode passar uma ferramenta especial a fim de recolher uma amostra de células (biópsia) para análise posterior no laboratório.
Citologia de urina: Uma amostra de sua urina é analisada sob um microscópio para verificar a presença de células cancerosas.
. Estadiamento do câncer de bexiga
Uma vez que é confirmado que você tem câncer de bexiga, o médico pode solicitar exames adicionais para determinar a extensão (estágio) do câncer. Exames de estadiamento podem incluir:
Tomografia Computadorizada
Ressonância Magnética (MRI)
Cintilografia óssea
Raio-x ou tomografia do tórax
. Tratamento
As opções de tratamento para o câncer de bexiga dependem de uma série de fatores, incluindo o tipo e estágio do câncer, sua saúde geral, e as suas preferências de tratamento. Discuta suas opções com o seu médico para determinar quais tratamentos são melhores para você.
. Para os tumores superficiais da bexiga, ou seja, que ainda não invadiram a parede muscular, seu médico pode recomendar:
- Ressecção endoscópica da bexiga
- Imunoterapia com a vacina da BCG
Já para aqueles tumores que invadiram camadas mais profundas da sua bexiga, seu medico pode indicar:
- Retirada completa da bexiga (cistectomia radical)
- Quimioterapia
- Radioterapia